驚心動魄的顯微手術(shù)

躺在浙江省人民醫(yī)院眼科病房的朱某，左眼包著紗布，滿臉愁容，談起昨日下午驚險(xiǎn)一刻，仍心有余悸。當(dāng)時(shí)一枚氣釘槍“子彈”——鋼釘射到硬物反彈，飛入操作木工的眼中。據(jù)浙江省人民醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，近年來職業(yè)性眼外傷增多，其中民工占四成。

昨日下午近5點(diǎn)，32歲的朱某捂著左眼急沖沖來到眼科，說是有鋼釘射進(jìn)眼中。原來半小時(shí)前，做木工的朱某在杭州一戶人家搞裝修。當(dāng)時(shí)，朱某正握著氣釘槍工作，可能干活時(shí)間長了，有點(diǎn)累，握釘槍的手微微搖晃，使射出的釘子瞬間偏離了目標(biāo)，射到不遠(yuǎn)處的硬物上突然彈起，然后竟鬼使神差反朝朱某面部飛速射來：釘子扎進(jìn)了朱某眼睛。

眼科檢查發(fā)現(xiàn)，直徑2毫米、長約3厘米的釘子六分之五進(jìn)入眼球，非常危險(xiǎn)，稍一不慎，左眼就可能“廢”了。當(dāng)天晚上就進(jìn)行手術(shù)，醫(yī)生在顯微鏡下，用特殊的異物鉗小心翼翼地將釘子取出，然后進(jìn)行角膜創(chuàng)口修補(bǔ)等。不過，根據(jù)傷情，可能還要動第二次手術(shù)。

該院眼科中心洪朝陽教授介紹，外傷是眼致盲的重要原因。據(jù)眼科中心對近幾年收治的眼外傷病人粗略統(tǒng)計(jì)，各類主要眼外傷中，眼球穿通傷或穿通傷伴眼內(nèi)異物者59%，其次是鈍挫傷23%，嚴(yán)重眼瞼裂傷及淚小管斷離占10%，其余占8%左右。眼外傷并發(fā)癥發(fā)生率最高的是外傷性白內(nèi)障，其次為葡萄膜炎、繼發(fā)性青光眼、其它尚有眼內(nèi)容物脫出，視網(wǎng)膜脫離等。

眼外傷的致傷物分類，最多為銳器傷、其他依次鈍器傷 、爆炸傷(炸藥或鞭炮傷)、化學(xué)傷、鐵等飛屑物傷等。眼外傷患者占第一位的是民工，其次是工人及農(nóng)民等，民工眼外傷者年齡大多在二三十歲，90%是在干活時(shí)受傷。

洪朝陽說，對眼外傷原因分析，有過度勞累，勞動保護(hù)措施不完善，技術(shù)操作不熟練以及缺乏安全防護(hù)意識等。因此應(yīng)該盡力改善民工的工作和勞動環(huán)境，加強(qiáng)勞動保護(hù)并通過教育培訓(xùn)增強(qiáng)他們安全防護(hù)意識；同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)基層眼科醫(yī)生培訓(xùn)，提高基層醫(yī)生的眼外傷急救水平，使眼外傷患者能及時(shí)得到治療，盡可能降低眼外傷的致盲率。